高血壓
診斷
| 分期 | 收縮壓 | 舒張壓 |
|---|---|---|
| 正常 | <120 | <80 |
| 前期 | 120~139 | 80~89 |
| 第一期 | 140~159 | 90~99 |
| 第二期 | 160~179 | 100~109 |
| 第三期 | ≧180 | ≧110 |
症狀
- 循環系症狀：頭痛、頭重感、暈眩、失眠、耳鳴、肩頸僵硬、視力模糊
- 心臟症狀：悸動、胸部壓迫感
- 腎臟症狀：高血壓進行結果會有尿蛋白，表示腎臟機能障礙水腫出現
治療
- 生活指導
(1)睡眠充足，減少壓力
(2)養成清淡口味之飲食習慣
(3)適度運動，但是有腎臟合併症時應限制運動量
(4)避免環境溫度之極端變化 - 藥物治療
(1)鎮靜劑（必要時使用）
(2)降壓劑 - 飲食治療
(1)低鈉、低油、低脂飲食
(2)預防或治療防胖（維持標準體重）
(3)對逐漸形成之高血症，糖尿病等合併症，同時進行飲食治療
高血壓八誡
- 禁煙酒、防便秘
- 不要吃的太飽約8分飽
- 定期看醫生檢查血壓，最好自己學會量血壓
- 維持輕鬆的心情，凡事不急不燥，心平氣和
- 吃低鹽飲食者，菜中放的鹽巴量減少原來的一半
- 按照醫師指示按時吃藥，不可自己增減要量或自行停藥
- 保持正常體重，做適量運動，如體操、瑜珈、散步、身腰等需持續不間斷
- 少吃內臟類、豬油等高脂肪食物，炒菜改用沙拉油，可適量吃瘦肉、豆腐等
糖尿病
據統計台灣地區約有八十至一百萬個糖尿病病人，而四十歲以上人口中每一百人約有九位會罹患第二型糖尿病； 加上近年來經濟繁榮，國人吃的豐盛、缺乏運動、體重增加，使得糖尿病患有日漸增加的趨勢。而糖尿病也高居 國人十大死因之第五位，所以糖尿病的預防與控制是不容忽視的。
多數糖尿病患者的死亡及罹病都與心血管疾病有關，流行病學的證據顯示，規則運動與強健體能可使一般人的心血管疾病減少， 同時也可減少非胰島素依賴型糖尿病的發生隨著壽命延長，老年人的糖尿病發生率增加，糖尿病併發症的人數也增加，因此運動顯得更加重要。
糖尿病目前雖然還是一種不能根治的疾病，但只要依循醫護人員的指導，適當的維持運動及控制飲食，血糖便可以控制在理想標準，病情得以控制且正常工作及擁有愉快的生活，並預防及延緩併發症發生
究竟運動對糖尿病有什麼好處呢
- 改善心肺功能，增進體能
- 促進體重減輕，維持理想體重
- 有助於血糖的控制
- 降低冠狀動脈及心臟病之危險因子
- 加強病患的自信心及減少心理壓力
糖尿病人運動固然重要，但運動前的計劃及注意事項是不容忽略的，以免運動時發生問題，然而須注意些什麼呢？
- 運動前須評估:眼底變化、心電圖、血糖、是否有現存之血管及神經併發症、潛在性心臟病
- 運動的種類:眼選擇能增加肌肉使用氧氣，以迎合其能量需求的有氧運動為佳；建議散步、快走、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等；避免舉重、伏地挺身、仰臥起坐
- 運動的最佳時間:眼最好是飯後一至二小時之間，並避開藥效尖峰時間及空腹時段
4.運動時應注意：
(1)養成規律運動的習慣，且運動時隨身攜帶糖片及識別卡
(2)運動時需穿著布鞋及襪子，絕對避免赤腳運動
(3)熟悉自己的身體狀況，老年人或有慢性併發症的患者最好能有人陪伴
(4)血糖高於250mg/dl，及低於80 mg/dl時應暫停運動，運動前後測血糖
(5)剛發生低血糖後、感冒發燒、血壓不穩定時應暫時停止運動
(6)天氣過冷、過熱、霧天、雨天時，不宜做室外運動
(7)額外的運動應增加飲食量
(8)運動部位與胰島素注射部位應避開，且避免在胰島素降血糖效果最高峰的時段運動；短效為注射後二至四小時，中效為注射後六至十小時
(9)有眼睛病變、腎臟病變、神經病變，或曾有中風、高血壓、心臟病者，不適合做激烈運動，且應先與醫護人員討論評估體能後再考慮如何執行運動計畫
(10)老年人運動須注意：運動速度以慢至中速為宜，動作以簡單為原則
(11)肥胖者要達到減重的效果，須每天運動至少四十五分鐘以上，且以中強度(最大心跳速率之60~75 ％)的運動為主，但應避免慢跑以免增加膝蓋之負荷
有效的運動
- 最好能每天或每隔一天運動一次，每週至少三次，以期達到降血糖的效果
- 每次運動應包括暖身(五至十分鐘)、運動(二十至六十分鐘)、緩和(五至十分鐘)三步驟
- 運動強度應達到最大心跳速率的60~85 ％為原則。即每次做到達(220-年齡)×60~85 ％的脈搏速率，但是以心臟能負荷的程度為前提，請勿勉強
PS:建議從低強度(最大心跳之 50~60 ％)做起逐漸增加強度至維持訓練強度『(最大心跳–靜止時心跳)× 0.6＋靜止時心跳』
痛風
痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內， 造成關節腫脹和變形。
何謂高尿酸血症?
普林是體內遺傳物質上的一種含氮物質，普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及 富含核蛋白的食物；普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。當男性每 100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血症。
可能造成高尿酸血症的原因
- 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物
- 尿酸的合成增加
- 腎臟排除尿酸受阻
- 腸道排除尿酸受阻
長期高尿酸血症可能引起
痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石，並常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病
痛風和高尿酸血症有什麼關係？
據文獻報告：罹患痛風的機率，隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加
痛風的臨床徵狀分為四個階段
- 無症狀的高尿酸血症
- 急性痛風
- 不發作期
- 慢性痛風關節炎
誘發急性痛風的因素有
外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等
避免痛風的方法
- 維持理想體重理想體重可以下列公式計算：理想體重(公斤)＝身高(公尺)×身高(公尺)×22
- 若體重超過理想值的10％時，應慢慢減輕，每月以減重1～2公斤為宜，但不宜於急性發病期減輕體重。
- 不過量攝取蛋白質。正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。
- 急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類、蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。
- 烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
- 黃豆及其製品(如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等)，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。
- 避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林)。
- 食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。
- 多喝水。
- 避免喝酒(空腹飲酒易引起急性發作)、避免暴飲暴食。
普林含量高的食物
- (每100公克下列食物含150-1000毫克普林，應儘量避免食用) 1.發芽豆類、黃豆
- 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等
- 白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、魩仔魚、 鯊魚、海鰻、 沙丁魚等
- 小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等
- 小魚干、扁魚干
- 豆苗、黃豆芽、蘆筍
- 紫菜、香菇
- 肉汁、濃肉湯(汁)、雞精等
